La chemioterapia BEACOPP è un regime altamente efficace nei bambini e adolescenti con linfoma di Hodgkin ad alto rischio
Le strategie di trattamento con dose intensificata per il linfoma di Hodgkin hanno dimostrato miglioramenti nella cura, ma potrebbero aumentare il rischio di tossicità acuta e a lungo termine, soprattutto nei bambini.
Il Children's Oncology Group ha valutato l'applicabilità di un regime a dose intensificata, detto BEACOPP ( Bleomicina, Etoposide, Doxorubicina, Ciclofosfamide, Vincristina, Procarbazina, Prednisone ) in bambini con linfoma di Hodgkin ad alto rischio ( stadio IIB o IIIB con malattia con massa, stadio IV ).
La rapidità di risposta è stata valutata dopo 4 cicli di BEACOPP. Coloro che hanno ottenuto una risposta rapida hanno ricevuto una terapia di consolidamento seguendo le linee guida per ridurre il rischio di tossicità sesso-specifiche a lungo termine.
Le pazienti di sesso femminile hanno ricevuto 4 cicli di COPP / ABV ( Ciclofosfamide, Vincristina, Procarbazina, Prednisone, Doxorubicina, Bleomicina, Vinblastina ) senza radioterapia.
I pazienti di sesso maschile hanno ricevuto 2 cicli di ABVD ( Doxorubicina, Bleomicina, Vinblastina e Dacarbazina ) con radioterapia.
Coloro che hanno avuto risposta lenta sono stati sottoposti a 4 cicli di BEACOPP e a radioterapia.
In totale hanno partecipato allo studio 99 pazienti.
La mielosoppressione è stata frequente. Il 74% dei pazienti ha ottenuto risposta rapida.
La sopravvivenza a 5 anni libera da eventi è stata del 94%, con radioterapia con follow-up medio di 6.3 anni.
Non ci sono state progressioni della malattia durante lo studio della terapia.
Leucemie secondarie si sono verificate in 2 pazienti.
La sopravvivenza globale è stata del 97%.
In conclusione, una precoce terapia intensificata seguita da una terapia basata su una risposta meno intensa per i pazienti che hanno risposto rapidamente è una strategia efficace per il raggiungimento di una alta sopravvivenza libera da eventi nei bambini con linfoma di Hodgkin ad alto rischio. ( Xagena2011 )
Kelly KM et al, Blood 2011; 117: 2596-2603
Emo2011 Onco2011 Pedia2011 Farma2011
Indietro
Altri articoli
Opdivo a base di Nivolumab nel linfoma di Hodgkin classico: indicazione, posologia e avvertenze
Nivolumab ( Opdivo ) è un anticorpo monoclonale immunoglobulina G4 ( IgG4 ) umano ( HuMAb ), che si lega...
Modelli di progressione dopo inibitori del checkpoint immunitario per il linfoma di Hodgkin: implicazioni per la radioterapia
Gli inibitori del checkpoint immunitario ( ICI ) hanno dimostrato tassi di risposta notevoli nel linfoma di Hodgkin ( HL...
Rischio di cancro al seno a lungo termine nelle sopravvissute a linfoma di Hodgkin trattate con Doxorubicina
Un ampio studio retrospettivo ha dimostrato che un comune farmaco chemioterapico utilizzato per trattare il linfoma di Hodgkin ( HL...
Brentuximab Vedotin più regime AVD per il trattamento di prima linea del linfoma di Hodgkin sfavorevole in stadio iniziale: studio BREACH
La prognosi dei pazienti con linfoma di Hodgkin sfavorevole allo stadio iniziale rimane insoddisfacente. Sono state valutate l'efficacia e la...
Brentuximab vedotin più Nivolumab dopo trapianto autologo di cellule staminali emopoietiche per i pazienti adulti con linfoma di Hodgkin classico ad alto rischio
Dopo il trapianto autologo di cellule staminali emopoietiche ( HSCT ), il consolidamento con Brentuximab vedotin ( Adcetris ) nei...
Esposizione ottimale alla Fludarabina per esiti migliori dopo la terapia con Axicabtagene ciloleucel per il linfoma non-Hodgkin a cellule B aggressivo
La Fludarabina è uno degli agenti più comuni somministrati per la linfodeplezione prima della terapia CAR-T diretta a CD19, ma...
Brentuximab vedotin con Doxorubicina, Vinblastina e Dacarbazina per il linfoma di Hodgkin correlato all'HIV in stadio II-IV
Brentuximab vedotin ( Adcetris ) in combinazione con Doxorubicina, Vinblastina e Dacarbazina ( regime AVD ) è approvato nella terapia...
Immunoterapia a base di Nivolumab associato a Brentuximab vedotin, un anticorpo monoclonale anti-CD30, nei pazienti recidivanti con linfoma di Hodgkin classico già sottoposti a trapianto autologo
In alcuni pazienti il linfoma di Hodgkin può non-rispondere al trattamento iniziale o ripresentarsi dopo un’apparente risposta poco tempo dopo...
Pembrolizumab più Vorinostat induce risposte nei pazienti con linfoma di Hodgkin refrattario a precedente blocco di PD-1
Uno studio di fase 1 ha valutato l’aggiunta di Vorinostat ( Zolinza ) a Pembrolizumab ( Keytruda ) nei pazienti...
Ibrutinib più RICE o RVICI per linfoma non-Hodgkin maturo a cellule B recidivato / refrattario in bambini e giovani adulti: studio SPARKLE
I risultati della Parte 1 dello studio globale di fase 3 SPARKLE, in aperto, randomizzato, supportano la valutazione continua di...